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百亿级别增量,医疗信息化大势所趋!(2)

来源:网络整理 作者:新闻资讯网 人气: 发布时间:2019-08-09
摘要:普及应用居民健康卡,积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成,实现就医“一卡通”。依托国家电子政务网,构建与 互联网 安全隔离、联通各级平台和各级各类卫生计生机构、高

普及应用居民健康卡,积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成,实现就医“一卡通”。依托国家电子政务网,构建与互联网安全隔离、联通各级平台和各级各类卫生计生机构、高效、安全、稳定的信息网络。

建立完善人口健康信息化标准规范体系。加强信息安全防护体系建设。实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同。

2018年,卫健委发布《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》,清晰、明确地为国内医院信息化建树指明了方向。随后,针对电子病历、互联网医疗、分级诊疗、互联互通等,卫健委陆续发布相关政策,2018年国内涌现了第三个医疗信息化发展热潮。

与美国相同,行业发展初期,HIS是国内医院信息化的重点,后期随着HIS渗透率的逐步提高,电子健康档案(EHR)和电子病历(EMR)成为国内医疗信息化的重点方向。

纵观中国医疗信息化行业的发展历程,我们认为,医院是医疗信息化的主力军,HIT企业是行业发展到高级阶段的主要力量,信息技术的快速发展为行业提供了全面的技术支持。

二、下游需求确定,行业生态向好

我们认为,国内医疗信息化程度低、投入比重低,潜在发展空间大。目前,顶层有明确清晰的政策指引、下游需求确定,行业整体生态向好。

1、国内医疗信息化程度低

中国HIMSS电子病历6级以上医疗机构数量远少于美国。根据HIMSS Analytics2019年最新的数据:

(1)美国获得HIMSS电子病历六级认证的医院已有2013家,获得HIMSS电子病历七级认证的医院已有326家;获得HIMSS电子病历六级认证的医院已有11369家,获得HIMSS电子病历七级认证的医院已有6256家。

(2)中国获得HIMSS电子病历六级认证的医院有46家,获得HIMSS电子病历七级认证的医院有12家;获得HIMSS电子病历六级认证的医院有3家,获得HIMSS电子病历(O-EMRAM)七级认证的医院有4家。

卫计委电子病历分级标准。2011年,卫计委参考HMISS对电子病历的评级标准,印发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》,对已实施电子病历的医疗机构进行评价。

国内通过卫计委电子病历五级及以上的医疗机构仅85家。截至2019年2月底,中国共有33125家医院,2011-2018年,全国约有7000家医院参与卫计委电子病历分级评估。

截至2019年6月10日,国内通过五级及以上的医疗机构只有85家(包括2家七级医院,15家六级医院和68家五级医院),仅占全国总医院数量的0.26%,占参与评审医院数量的1.21%。

截至2017年,美国通过HMISS五级及以上的医院占比已高达70%。即每10家医院中就有7家医院的信息化程度达到HIMSS电子病历5-7级。

与美国相比,国内医疗信息化水平仍然很低。

百亿级别增量,医疗信息化大势所趋!

2、医疗信息化投入比重低,潜在发展空间大

医疗IT投入占卫生机构支出的比例低。根据中国卫生健康统计年鉴、智研咨询的数据,2010年至今,国内医疗卫生机构医疗信息化支出逐年增加。

2017年,国内医疗卫生机构医疗IT投入占医疗卫生机构总支出的比例仅为1.05%,国内医疗卫生机构医疗IT投入占医疗卫生机构总收入的比例仅为1.01%,国内医疗卫生机构医疗IT投入占卫生总费用的比例仅为0.71%。

目前海外发达国家每年医疗信息化投入规模约占卫生机构总支出的3-5%。根据我们的调研,美国在信息化平台初期的投入高达总投入的10%-20%。国内医疗信息化投入远低于发达国家的平均水平,仍有很大的提升空间。

3、互联互通评级带来新增需求增量125亿元

2018年4月,国务院办公厅发布《关于促进“互联网 医疗健康”发展的意见》,提出要加快实现医疗健康信息互通共享,文件指出:

(1)各地区、各有关部门要协调推进统一权威、互联互通的全民健康信息平台建设,逐步实现与国家数据共享交换平台的对接联通,强化人口、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等数据采集,畅通部门、区域、行业之间的数据共享通道,促进全民健康信息共享应用。

(2)大力提升医疗机构信息化应用水平,二级以上医院要健全医院信息平台功能,整合院内各类系统资源,提升医院管理效率。三级医院要在2020年前实现院内医疗服务信息互通共享,有条件的医院要尽快实现。

(3)探索医疗卫生机构处方信息和药品零售信息互联互通、实时共享。

(4)医疗联合体要积极运用互联网技术,加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同,便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务,推进“基层检查、上级诊断”,推动构建有序的分级诊疗格局。

2018年8月,国家卫健委发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》,称:

(1)到2020年,三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通,达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平,由院内任一部门任一终端登入,均能按照权限调阅相关诊疗环节的信息。建立紧密型医联体的,应当实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。

四级的最低要求。根据2017年9月,卫健委印发的《国家医疗健康信息区域(医院)信息互联互通标准化成熟度测评方案(2017年版)》,医院信息互联通测评的项目应用价分为七个等级,由低到高依次一、二级、三级、四级乙等、四级甲等、五级乙等、五级甲等。

市场增量测算。截至2018年5月,国内共有5家医院达到了互联互通标准化成熟度五级,82家医院达到了互联互通标准化成熟度四级。

目前,我国有2582家三级医院,2019-2020年,有2495要参加互联互通标准化成熟度测试,并达到四级。中性条件下,2019-2020年由互联互通带来的医院需求增量约125亿元。

需要说明的是,医疗机构并没有互联互通、电子病历单独的模块,互联互通、电子病历可以理解为医疗信息化程度的评价指标。互联互通、电子病历评级的诸多要求可能是交叉和重合的。因此,互联互通、电子病历测算出的市场规模增量有重合部分,并不是简单的累加。

4、电子病历评级驱动行业新增需求300亿元

卫健委电子病历分级方法。2011年,卫生部参考HMISS对电子病历的评级标准,印发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》,对已实施电子病历的医疗机构进行评价。

评估系统分为8级(0级到7级)。2018年,卫健委在原标准的基础上新发布《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》。电子病历系统应用水平共划分为9个等级(0级到8级)。

2018年8月,国家卫健委发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》,要求地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要将电子病历信息化建设列为重点工作任务。

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