除此之外，据受访的几位业内专家介绍，目前全国大部分地方未对无痛分娩这一项目进行单独定价，只能按照硬膜外麻醉的标准来收费。分娩镇痛，麻醉师和医生要一直看着产妇十几个小时，还不能额外收费，在医疗资源不足、麻醉医师本已超负荷的前提下，医院对这项“费力不讨好”的服务缺乏推广动力。

同时，无痛分娩未纳入医保也是阻碍不少人选择这一生产方式的原因。

建议：解决之道关键要加强顶层设计 建立合理机制

“‘自然’应该与社会发展阶段相对应。医疗技术进步，就要让分娩变得更安全、更舒适。”在上海一妇婴产科主任应豪看来，分娩镇痛是现代文明产科的标志，体现了对生命个体的尊重。

而对于如何更好地推动无痛分娩的发展，不少业内人士也给出了自己的建议。

甘肃省妇幼保健院麻醉手术科副主任韩旭东认为，首先，社会各界应该更加关心和关注产妇的“疼痛”，“生孩子哪有不疼的”这样的观念应该有所改变；其次，无论是综合医院还是专科医院，解决麻醉医师缺口大的问题，都是推广该技术的关键之一；最后，制定省内该技术收费标准，最终将分娩镇痛纳入医保，缓解产妇的经济压力，从政策层面促进该技术推广。

重庆市妇幼保健院麻醉科主任李有才认为，解决之道关键在于建立一个合理机制，“给分娩镇痛一个收费标准，或者纳入医保范围，如果没有一个合理的机制，是很难可持续的。”

天津市中心妇产科医院产科行政主任崔洪艳则提出，要想开展分娩镇痛，必须有一定的规范，即麻醉医生24小时进驻产房，加强产程的监护管理，避免产程中对孕婴的伤害，让产妇及家属认识到分娩镇痛是安全的。

在采访中，还有不少业内人士表示，无痛分娩的推广除了医院，更多应该是政府的宣传和引导。效果好不好，让技术来说话，不加强顶层设计和推广，这项技术运用起来阻力可不小。（马丽娅、唐玉洁、陶建、韩婷澎、唐小丽、姚庆林、余杉芳、匡滢、陈琦、薛丹、牟健参与采写）

Q&A

什么是无痛分娩？

“无痛分娩”在医学上被称为“分娩镇痛”，即使用适量的麻醉药物使分娩时的疼痛减轻甚至消失，让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。

无痛分娩技术是否成熟、安全？

“无痛分娩”的概念从提出到实践历经几十年的发展，早已是临床上一项成熟、安全的技术。椎管内阻滞分娩镇痛是目前国际公认的镇痛效果最可靠，使用最广泛、最可行的分娩镇痛法，对孕妇和婴儿都没有影响。由麻醉医生从脊椎外层的硬膜外腔注射麻醉药，麻醉剂量只有剖宫产手术剂量的1/10。

是否所有产妇都可进行无痛分娩？

适合自然分娩的产妇主观有做分娩镇痛的意愿，并在麻醉方面没有脊柱畸形、颅内高压、凝血功能障碍及穿刺部位感染的，都可以做椎管内分娩镇痛。不过，专家也提醒：实施分娩阵痛后，有些人完全无痛，有些人还是有痛感，这与个人体质差异等因素有关。

以上采访内容由业内人士提供。

受访者：

哈尔滨红十字中心医院麻醉科主任靳亚琴

哈尔滨红十字中心医院麻醉科副主任医师姜勇镝

哈尔滨红十字中心医院分娩室助产长肖艳

重庆市妇幼保健院麻醉科主任李有才

安徽省医学会麻醉学分会产科麻醉学组组长、安徽省妇幼保健院副院长方向东

后记：

据了解，医学上将疼痛指数分为10级，一般分娩疼痛可达到8-9级，更有许多产妇会达到最高的10级疼痛。

我们无法讨论出生孩子有多疼，因为疼痛是一件没法感同身受的事。作为记者，我们只能通过笔和镜头呼吁大力推广无痛分娩，减少产妇的痛苦。

然而，整个采访过程其实并不顺利。“本地可以开展无痛分娩的医院有多少家？”“无痛分娩率是多少？”诸如这样的数据，不少地方卫生部门并没有统计，上面图表中所列的医院大多也是由本网多地记者分头致电医院得出。

在我们深入了解后也发现，无痛分娩在我国推广起来，可能并不如想象得那样简单，依然存在如上所述的方方面面的制约。也许，正因为这样那样的原因，如此一项简单、安全的技术对于我国许许多多产妇来说至今仍是个“奢侈品”。

当前，无痛分娩普及难属于典型的市场失灵，亟需政府伸出有形之手减阻，让这项造福千万产妇的技术得以推广普及。尽管尚需时日，但我们相信，无痛分娩健康持久地发展一定是大势所趋。

(责编：马丽娅、徐冬儿)