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[网连中国]9城调查:“无痛分娩”普及之痛

来源:网络整理 作者:新闻资讯网 人气: 发布时间:2018-12-02
摘要:“我是在一家三甲医院生的孩子,之前要求上‘无痛’,但是,从签字到孩子生下来,约好的麻醉医生都没来,我硬生生痛了整个产程……”重庆的邓女士回忆生产时的宫

“我是在一家三甲医院生的孩子,之前要求上‘无痛’,但是,从签字到孩子生下来,约好的麻醉医生都没来,我硬生生痛了整个产程……”重庆的邓女士回忆生产时的宫缩阵痛,感慨这是一场从精神到身体都很严峻的考验。

其实,这样的痛苦完全可以避免。无痛分娩作为一项成熟的助产技术,为无数准妈妈减轻分娩疼痛提供了帮助。然而,数据显示,国内的无痛分娩率尚不足10%。无痛分娩“叫好不叫座” 的原因何在?邓女士的遭遇又因何发生?近日,人民网记者在上海、天津、重庆、哈尔滨、合肥、兰州、昆明、福州、长沙等9座城市采访了多位妇产科医生、产妇,听他们聊一聊无痛分娩那些事儿。

感受:“无痛分娩让我从地狱到天堂”

6月9日刚刚生下宝宝的张龙凤是福建省肿瘤医院一名医生,由于实习期看过太多产妇自然分娩的“惨状”,临盆前她决定尝试无痛分娩。

当日14时30分左右,张龙凤被推进待产室。随着宫缩越来越强、间隔时间越来越短,她满头大汗、脸色发青、面孔扭曲,狠狠地抓着护士的手。“我要打无痛!”这是她进待产室后说的唯一一句话。

15时10分左右,经过大半个小时的宫缩和胎心监护,张龙凤终于被推入手术室,进行无痛分娩手术,仅耗时2分钟。

[网连中国]9城调查:“无痛分娩”普及之痛

无痛分娩手术室内,麻醉科医师张素晶正在为张龙凤进行局部麻醉。余杉芳摄

10多分钟后,张龙凤从紧紧抓着病床栏杆咬牙、呻吟喊痛到面部渐渐停止扭曲,到后来甚至可以说上一两句话。

“打完无痛完全可以谈笑风生啦。”16时左右,张龙凤再度回到待产室时,脸上有了笑容。

18时,张龙凤转移到产床准备生产。进入产房前,状态良好的她还向护士借来口红,涂了嘴唇,“我要美美的生宝宝!”

进入产房后,张龙凤开始进入最后的“冲刺”。1个多小时后,19时16分,她顺利生下了近7斤的健康男婴。

“全程不紧张也不痛苦,对产道的保护也很好,产后也没有很大的伤口。”11日,产后回到家中的张龙凤感慨,“可以用‘从地狱到天堂’来形容当时的感受,有条件一定要就进行无痛分娩。”

“像我这样合并症比较多,血压偏高的产妇,上‘无痛’是比较好的选择。”和张龙凤一样,天津的田女士也选择了无痛分娩。早在2014年生产第一胎时,田女士就对这一技术有所了解,但当时开展的医院少,没有进行无痛分娩。“我了解了一下,对产妇和胎儿都没什么影响,这样生产不仅能控制她的血压,还能减轻生产痛苦。”田女士的母亲对女儿的决定也非常支持。

本次采访中,所有接受过无痛分娩的女性都给出了同样的建议:“不要‘挑战极限’,无痛分娩并没有想象中那么可怕。”

调查:对无痛分娩知晓度低 传统分娩观念根深蒂固

相比上述两位女士最终选择了无痛分娩,本网记者在各地随机对数十位适龄女性及家属进行调查后发现,不少人对无痛分娩根本不了解,更不用提亲身尝试了。

“分娩不是只有顺产和剖腹产吗?”这一疑问,成为不少受访者询问最多的内容。“假如真能无痛安全分娩,肯定选这种。”安徽的李女士表示,“主要还是宣传得太少了,很多人都不知道。”

“希望能加大对无痛分娩的知识宣传和普及力度,尤其要面向基层地区大力普及。”昆明市民小李建议。

“在我们医院进行产检的孕妇,会被要求定期上一些免费的孕妇课,其中会涉及到无痛分娩。”安徽省妇幼保健院分娩中心护士长陆天慧说,“在上课时明显感到,很多孕妇此前并对无痛分娩了解不多,这一技术知晓度较低。”

而即使对无痛分娩了解一二,也有不少受访者态度坚决地表示,不会选择无痛分娩。

“麻醉会影响胎儿健康”“做了‘无痛’会有产后腰疼”……这些分娩观念成为受访者排斥分娩镇痛技术的主要原因。

“为了孩子的健康,我还是要自己生。”即将临盆的林文娟认为,“动手术总会有一定危险性,普及率低不就是因为安全性还不能保证吗?我身体状态挺好的,产检也都很正常,自己生没问题。”

“我们那时候生小孩哪有那么矫情呀,哪有什么无痛咯。”罗阿姨陪女儿在湖南省妇幼保健院做产检,她认为无痛分娩不仅没必要,还会让新生儿身体抵抗力变差。

在采访中,记者发现,通过上孕妇课或者自己查资料,对无痛分娩有明确了解的受访者大多对无痛分娩的接受度较高。

在重庆市妇幼保健院产科门诊,记者询问了5名准妈妈对无痛分娩的认知。她们均表示,通过在孕妇学校的学习,她们对无痛分娩有了更深入的了解,如果身体指征符合条件,很愿意进行无痛分娩。

释疑:麻醉医生紧缺、缺乏政策是最大障碍

相关调查显示,我国不同地区无痛分娩率差异很大,华东地区无痛分娩率较高为38%,西北地区最低为1.02%,全国范围平均仅为10%,而在欧美发达国家,无痛分娩的使用率为85%左右。

仅就甘肃省为例,目前,甘肃开展无痛分娩技术的医院不超过20家,很多也都是非常少量的“实验性”“选择性”开展,成规模开展的也就甘肃省妇幼保健院一家。

除了上述产妇自身的原因,导致无痛分娩率低的最主要原因是麻醉医师的短缺以及相关政策因素。

根据国际麻醉研究学会(IARS)官方杂志2017年的一项调查显示:中国麻醉医生人口比例为每10万人口3-5名,而这一数据在欧洲的比例是每10万人口10-20名。

而2016年底,中国医师协会麻醉学分会副会长黄文起也曾向媒体表示,“目前全国有麻醉医生8.5万多名,缺口约有30万人。”麻醉医生的短缺可谓很严重。

拿湖南省妇幼保健院来说,据湖南省麻醉学会产科学组组长李爱媛介绍,目前,该院有30多名麻醉科医生,加上麻醉科护士也只有40多人。每一个无痛分娩手术,都需要配备医生、护士、助产士各一名,就算麻醉医生24小时待在产房,从最开始评估是否可以进行手术,到和产妇交谈、和产妇家属沟通签手术同意书,再到给药、观察效果、陪产妇生产,最后进行术后观察,整个过程下来,有的甚至要超过20个小时,这个麻醉医生一天最多能进行10多例无痛分娩手术。

作为年轻的麻醉科医生,李潇潇感触更深。今年32岁的李潇潇进入中南大学湘雅三医院麻醉科工作已有8年时间,近几年开始,医院要求无痛分娩的产妇逐渐多了起来,她也就开始了连轴转的生活。

“我现在基本睡在医院,做完一台麻醉手术,抓紧时间休息一下,随时又要开始下一台,只有凌晨2点到5点可以睡个整觉,其余时间就要随叫随到。”由于长期睡在医院,一个星期和爱人只能见一两次面,而这也基本上是他们医院58个麻醉医生的常态。

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