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建立完善医保谈判药品“双通道”

来源:网络整理 作者:新闻资讯网 人气: 发布时间:2021-05-11
摘要:建立完善医保谈判药品“双通道”---“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保

  (原标题:国家医保局:建立完善医保谈判药品“双通道”)

  “双通道”,即通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制

  近日,国家医保局会同国家卫健委出台《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,首次从国家层面将定点零售药店纳入谈判药品的供应保障范围,并施行与医疗机构统一的支付政策。

  “双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。根据《指导意见》,将对谈判药品进行分类管理,重点将临床价值高、需求迫切、费用高的药品纳入“双通道”管理。对纳入“双通道”管理的药品,在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策,保障患者合理待遇。

  《指导意见》指出,各地医保部门要坚持“公开、公平、公正”的原则,确定遴选标准和程序,将资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理,并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店纳入“双通道”管理,及时主动向社会公开。同时,建立健全“双通道”定点零售药店退出机制,适度竞争、有进有出、动态调整。“双通道”定点零售药店应采取更加严格的措施,对患者身份进行核实,确保“处方患者”和“实际用药患者”一致,堵塞“欺诈骗保”漏洞,确保基金安全。

  国家医保局有关负责人表示,我国医保药品目录调整周期从原来的最长8年大幅缩短至每年1次,一些新药甚至上市当年就被纳入医保药品目录,对医疗机构快速准入和临床医生短期内广泛使用提出了更高的要求,部分谈判药品出现“进院难”现象。出台《指导意见》主要是发挥定点零售药店服务灵活、分布广泛等特点,将其纳入谈判药品供应保障范围,增加药品供应渠道和患者用药选择,推动定点零售药店提升服务质量,提高谈判药品可及性。

  据了解,国家医保局已从2020年新增的谈判药品中筛选出首批临床需求迫切、可替代性不强的19种药品,安排相关企业报送了已配备的定点医疗机构和定点零售药店信息,在“国家医保服务平台(APP)”中开通公众查询渠道,方便有需求的参保人员就医购药。(记者 杨绪军)

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